Det fleste af os her bekendt med RICE konceptet:
-Rest
-Ice
-Compression
-Elevation

Dette koncept er dog blevet overtaget af det nyere koncept POL(I)CE:

-Protect (stands ulykken)
-Optimal Loading (belastning til smertegrænsen)
-Ice (dette står i parentes, da forskning tyder på at is hæmmer helings responsen)
-Compression (kompression, mindsker hævelse)
-Elevation (den skadede lægemsdel i vejret, mindsker hævelse)

Det skal lige tilføjes at et nyt koncept er på vej frem. Dette gennemgås til sidst.

Hvad skal du gøre når uheldet er ude?
Vi tager udgangspunkt i en ankel for lettere læsning.
Først og fremmest skal ulykken standes for at undgå at gøre skaden værre.
Hvis du er ude at løbe en tur, så lad være med at løbe videre på en forstuvet ankel. Dette kan jeg af egen erfaring bekræfte, er en dårlig idé.

Belastning/mobilisering
Den beskadigede ankel skal fra starten belastes/bruges indenfor smertegrænsen.
Hvis du skærer tænder eller skæver til pilleglasset, er du betydeligt over smertegrænsen.
Brug den, uden at det gør for ondt.
Belastning kan også bare være at sidde og vippe med foden, hvis det er det den tillader.
En god huskeregel er, at smerten skal være AFTAGENDE indenfor en time efter endt aktivitet, og må IKKE gøre mere ondt dagen efter, end den gjorde dagen før.

Smertestillende, må jeg eller må jeg ikke?
Som udgangspunkt anbefales det ikke at tage anti inflammatorisk medicin de første 14 dage efter skaden. Anti inflammatorisk medicin er f.eks. Ibuprofen/Ibumetin, Bonyl eller anden NSAID. Panodil/Paracetamol er okey.

Is
Is er et kontroversielt emne.
Fordelen ved is er, at det virke smertedæmpende.
Ulempen er, at nedkøling får de små blodkar (kapillærer) til at trække sig sammen hvilket begrænser de inflammatoriske processer, altså kroppens egen helings respons.
Så hvor is kan virke smertedæmpende, kan det altså også trække skaden i langdrag.

Kompression
Når skaden er sket begynder der at trække væske ud mellem kapillærer og det beskadigede væv. Dette sker grundet en øget diffusion mellem det beskadigede væv og kapillærerne. 

Som udgangspunkt skader en lille smule hævelse ikke, men hvis der kommer for meget væske imellem kapillærer og det beskadigede væv, får kroppen svært ved at fjerne beskadiget væv og genopbygge nyt raskt væv.

Derfor er kompression en god ide for at minimere hævelse og dermed fremme heling.

Elevation
Elevation kan også være med til at fjerne hævelse samt hjælpe både kapillærer og lymfesystemet med at fjerne de nedbrudte affaldsstoffer fra det beskadigede område og dermed fremme heling.

Tape
Skal du absolut fortsætte din aktivitet. Ja, så kan tape være en god idé.
Snak enten med din fysioterapeut om måder at tape på eller find inspiration på nettet. Du behøver ikke voldsomme mængder tæpe for at gøre leddet mere stabilt. Lidt kan også gøre det.

Fremtidens koncept

Peace & Love

-Protection
-Elevation
-Avoid antiinflammatory drugs
-Compression
-Education
&
-Load
-Optimism
-Vasculatisation 
-Exercise

Peace & Love er inddelt således, at “Peace” er akut (når skaden sker) og “Love” er genoptræningsfasen.
Flere sportsfysioterapeuter ude i verdenen er begyndt at anvende Peace & Love.
Hvis dette bliver fremtiden laver jeg en udførlig gennemgang.

I mellemtiden vil jeg bare henlede din opmærksomhed på, at is er fjernet helt. Antiinflammatorisk medicin er omtalt og der er lagt mere vægt på uddannelse omkring skader og vævsheling.